【信息时间:2017-12-14 阅读次数: 】【作者: 来源:】【我要打印】【关闭】
附件2
聊城市公共资源交易评审专家申请表
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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近期免冠 证件照片 |
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身份证号 |
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政治面貌 |
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工作单位 |
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职 务 |
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所在城市 |
省 市 县(市、区) |
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常住地址、邮编 |
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家庭电话 |
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单位地址、邮编 |
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单位固定电话 |
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社保缴纳单位 |
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个人联系方式 |
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技术职称 |
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取得或评定时间 |
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执业资格 |
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取得时间 |
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现从事专业 |
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从事时间 |
自 年 月至今 |
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最高学历 |
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毕业时间 |
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毕业院校及专业 |
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最高学位 |
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取得时间 |
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授予机构 |
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是否享受国务院特殊津贴 |
□是 □否 |
是否获得省以上学术荣誉称号 |
□是 □否 |
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是否中国工程院院士 |
□是 □否 |
是否中国科学院院士 |
□是 □否 |
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本人认为 需要回避 的单位 |
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申请人所在单位组织人事部门意见(加盖公章):
上述所填列的信息真实、完整。
年 月 日 |
申请人签名:
年 月 日 |
注:1.照片处粘贴申请人近期免冠1寸彩色照片;
2.申请人回避单位填写完整,申请表加盖申请人所在单位公章;
3.在“聊城市公共资源交易中心网站”注册时需正确上传本件清晰的扫描件。